Простой и понятный протокол установки имплантатов Эниридж позволяет установить их быстро и практически незаметно для пациента. Может использоваться всего 1 сверло. Чаще всего даже не требуется делать разрезы и накладывать швы.

В зависимости от плотности костной ткани имплантолог выбирает тот или иной диаметр резьбы и устанавливает имплантат с высокой первичной стабильностью. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Особая поверхность, покрытая ионами кальция, значительно ускоряет скорость приживления имплантата и увеличивает количество костной ткани на поверхности имплантата. Благодаря большей площади соприкосновения имплантата с костной тканью, стабильность имплантата намного больше, чем у имплантатов без этой поверхности.

Уникальная обработка поверхности имплантата – технология Xpeed. Это поверхность SLA в которую на химическом уровне внедрены ионы кальция толщиной в 1 ион. Нанослой ионов кальция (0,5 мкм) ускоряет процесс остеоинтеграции, а также исключает загрязнение поверхности имплантата остаточной кислотой

На поверхности имплантата после его внедрения в костную ткань, образуется природный гидроксиапатит, который способствует интеграции имплантата в костной ткани.

Благодаря процедуре расщепления костного гребня можно значительно сократить сроки реабилитации. Проводится всего 1 операция и уже через 3 месяца можно снимать слепки и протезировать постоянными коронками. Эта методика имеет такой же процент успеха, как и классическая имплантация (99%), в отличие от традиционных методов наращивания кости, где процент приживления костных блоков всего 80%.

Обычно для наращивания костной ткани используется методика пересадки костных блоков. Костный блок пересаживается из одного участка челюсти туда, где кость тонкая. Это дополнительная операция, которая увеличивает травматизм и повышает вероятность осложнений. Кость приживается только через 6-8 месяцев. Затем проводится еще одна операция по установке имплантатов. Имплантаты приживаются еще 2-3 месяца. Таким образом, постоянные коронки устанавливаются практически через год после начала лечения.

При расщеплении гребня пластика кости и имплантация проводятся одновременно. Во время операции имплантат сам раздвигает костные края и фиксируется между наружной и внутренней поверхностями костного гребня. Так как при этом сохраняется кровоснабжение костной ткани, заживление происходит очень быстро – уже через 3 месяца после процедуры.

Клинический пример После удаления моляра на нижней челюсти прошло 5 лет. За это время кость рассосалась и ее ширина составляет всего 3 мм. В кости проводится небольшой надрез и формируется отверстие диаметром 1,5-2 мм. Через это отверстие с помощью специального инструмента – эспандера отодвигается наружная костная пластинка.

Затем внедряется имплантат Эниридж. Благодаря особенностям дизайна – конусное тело и тонкий кончик, этот имплантат сам раздвигает края кости, при этом не оказывая давление на наружную стенку. При соблюдении технологии расщепления, осложнений практически не бывает. Важным фактором является угол между наружной и внутренней стенкой костного гребня. Он должен быть не менее 30 градусов. В этом случае основание костного гребня будет достаточным, чтобы противостоять напряжению.

На рентгеновском снимке (компьютерная томограмма –поперечный срез) видно как наружная стенка костного гребня отодвинулась наружу, тем самым освобождая пространство для имплантата.

Дизайн имплантата Эниридж очень похож на строение специального инструмента – эспандера, который применяется для раздвигания краев кости, поэтому имплантат Эниридж является самым оптимальным вариантом для проведения процедуры расщепления. Очень часто имплантат сам раздвигает края кости, без использования эспандера.

Более чем 10 лет наблюдений показывают стабильность костной ткани вокруг имплантатов Эниридж, установленных по методике расщепления костного гребня.

ВНИМАНИЕ! Для успешного проведения операции расщепления костного гребня хирург-имплантолог должен пройти специальное обучение в авторизованных учебных центрах. В международном учебном центре Дентал Гуру в Москве и филиалах прошли обучение данной методике уже более 1000 хирургов-имплантологов.

С помощью специального инструмента – мукотома, в десне формируется ровное круглое отверстие. Сформированный десневой «островок» аккуратно извлекается, чтобы не мешать установке имплантата.

Затем с помощью 1-2 сверел формируется ложе под имплантат. Эта процедура абсолютно безболезненна и комфортна. Только с имплантатами Эниридж можно сформировать отверстие диаметром 3,5 мм, а установить имплантат большего диаметра (4-5 мм).

В сформированное ложе устанавливается имплантат Эниридж. В зависимости от плотности кости выбирается имплантат с разным диаметром резьбы. Чем мягче костная ткань, тем больше должен быть диаметр резьбы.

На имплантат сразу фиксируется формирователь десны. Это позволяет обойтись без швов и завершить хирургическую манипуляцию в 1 этап. Через 2-3 месяца, когда имплантат приживется, можно сразу снимать слепки и изготавливать коронку.

Преимуществом данного типа имплантации является практически полное отсутствие болевых ощущений после операции. Нет отеков, кровотечений, синяков. Нет необходимости снимать швы и проводить второй хирургический этап. Особый дизайн имплантат Эниридж позволяет избежать попадания десны внутрь, а также предотвращает сдавливание костной ткани. Эниридж лучше всего подходит для безлоскутной установки.

На имплантат установлена металлокерамическая коронка, коронки на соседних зубах также заменены на более эстетичные металлокерамические

Рентгеновский снимок через 3 года после протезирования. Виден стабильный уровень костной ткани.

Благодаря особому дизайну резьбы, при котором тело имплантат имеет неизменное значение, а диаметр резьбы растет, имплантаты диаметром от 4,5 до 5,5 мм имеют площадь поверхности, которая в 1,5-2,5 раза больше площади поверхности обычного имплантата.

Площадь соприкосновения имплантата с костной тканью (bone-impant-contact) имеет большее значение, чем длина или диаметр имплантата сами по себе.

Если увеличивать площадь поверхности за счет длины имплантата, это может привести к перегреву кости у кончика имплантата, так как ирригационный раствор не способен охладить сверло на большую глубину, и может возникнуть такое осложнение, как верхушечный периимплантит. Если увеличивать площадь поверхности за счет диаметра имплантата, кость вокруг имплантата будет недостаточной толщины и будет в дальнейшем рассасываться. Это можно сравнить с тем, как в маленький горшок сажают большое дерево, что приводит к недостаточному питанию и дерево засыхает.

Когда площадь поверхности увеличивается за счет складок на поверхности, это позволяет уменьшить длину имплантата, а также диаметр тела имплантата. Это можно сравнить со строением мозга. Благодаря большому количеству извилин, кора головного мозга, площадь которой около 2 м2, умещается в небольшом объеме черепа. Также умно ведет себя имплантат Эниридж. Благодаря выступающим виткам резьбы, площади имплантата увеличивается, при этом длина и диаметр тела имплантата не растет. Площадь поверхности увеличивается за счет выступающих витков резьбы.

Таким образом можно избежать костной пластики при недостаточной высоте кости. Теперь можно установить короткий имплантат Эниридж с большой площадью поверхности и избежать наращивания кости.

Очень часто на верхней челюсти встречается ситуация, когда высота кости составляет всего 4-5 мм. Обычно в этой ситуации проводят синус-лифтинг, то есть костную пластику. В случае с использованием имплантатов Эниридж, в костной пластике нет никакой необходимости. Устанавливается имплантат длиной 5,5-6 мм и диаметром 5-5,5 мм. Даже если высота кости всего 4 мм, а длина имплантата 5,5 мм, слизистая гайморовой пазухи приподнимается всего на 1,5 мм во время установки имплантата. Это называется бикортикальная установка, когда шейка имплантата фиксируется в кортикальной пластинке костного гребня, а кончик имплантат фиксируется в кортикальной кости дна гайморовой пазухи.

Имплантация занимает всего несколько минут, вместо 40-60 минут при проведении синус-лифтинга. При этом нет ни отеков, ни болей, ни синяков после операции.

Клинический пример 1: Пациентке 74 года. Высота кости на верхней челюсти 4-5 мм. Проведение костной пластики противопоказано в связи с наличием сопутствующих заболеваний. Была проведена установка 8 коротких имплантатов Эниридж. Операция заняла всего 30 минут. Установка была проведена одноэтапно с фиксацией формирователей десны. Не было ни болей, ни отеков. Через 4 месяца были сняты слепки, изготовлены и зафиксированы постоянные металлокерамические коронки.

Преимущества установки короткого имплантата Эниридж с широкой резьбой

• Нет риска осложнений при проведении синус-лифтинга
• Нет отеков, синяков, болей
• Операция проводится в 2-3 раза быстрее
• Протезирование (установка постоянных коронок) возможно через 3-4 месяца

Клинический пример 2 У пациента высота кости на нижней челюсти 6 мм до нижнечелюстного канала (где расположены нервы и сосуды). В обычной ситуации требуется сначала костная пластика, период приживления кости составляет минимум 6 месяцев, и только потом можно устанавливать обычные имплантаты. Сверхкороткие имплантаты Эниридж с большой площадью поверхности позволяют обойтись без костной пластики, значительно сэкономив время и финансы.

Был установлен сверхкороткий имплантат Эниридж (длина 5,5 мм и диаметр 5,0 мм) без костной пластики. Уже через 3 месяца были сняты слепки, изготовлена и зафиксирована постоянная металлокерамическая коронка.

Клинический случай 1 У пациентки выпала металлокерамическая коронка, которая была зафиксирована на металлическом штифте. Это произошло из-за перелома корня зуба. Зуб подлежит удалению, так как сохранить его невозможно.

Зуб был удален максимально щадяще, без разрезов на десне. Лунка зуба очищена от воспаленных тканей и подготовлена к установке имплантата Эниридж. Устанавливается имплантат как можно большей длины, для создания «заякоревания» имплантата в кости и достижения хорошей первичной стабильности.

Стабильность имплантата проверяется с помощью специального прибора – Mega ISQ. На имплантат фиксируется специальный магнитный штифт, затем на этот штифт направляется наконечник прибора. Этот наконечник подает электромагнитные импульсы, то притягивая, то отталкивая магнитный штифт.

Штифт начинает колебаться, а вместе с ним и имплантат. Чем устойчивее имплантат, тем больше показания прибора. Нормой считается показания от 60 единиц. Если показатель более 70 единиц, то на имплантат можно фиксировать временную коронку. В данном случае прибор показывал 74 единицы, поэтому было принято решение зафиксировать на имплантат временную коронку.

Была изготовлена временная коронка со специальной выемкой в пришеечной области. Эта выемка делается для того, чтобы дать возможность образоваться достаточной толщине десны вокруг имплантата.

И имплантат и та часть коронки, которая находится под десной, должный быть меньшего размера, чем естественный зуб. Это позволяет создать достаточное пространство для образования новой кровеносной сети вокруг имплантата и обеспечить долговременный результат. Внешняя часть коронки имеет нормальный размер

Через 3 месяца после имплантации были сняты слепки и изготовлена постоянная керамическая коронка на абатменте из оксида циркония (белого цвета). На соседних зубах была проведена композитная реставрация.

Улыбка пациентки стала намного более эстетичной, чем до начала лечения. Коронка на имплантате не отличается от соседних зубов и о наличии имплантата знает только пациентка и лечащий доктор.

Одномоментная имплантация может проводиться и в боковых отделах челюсти.

Первый моляр на нижней челюсти справа должен быть удален из-за наличия перфорации корня и воспалительного процесса. Близкое расположение корней и наличие межкорневой кисты делает одномоментную установку обычного имплантат невозможной, так как после удаления образуется очень широкая лунка.

Имплантат Эниридж, благодаря особому дизайну, фиксируется гранями резьбы на боковых стенках лунки зуба. Если использовать обычный имплантат большого диаметра, он заполнит всю лунку, кость не будет образовываться в нужном объеме, а значит имплантат не приживется. У Энириджа эта проблема решена за счет особого строения имплантата.

Обычный широкий имплантат заполняет всю лунку зуба, не давая возможность образоваться костной ткани. Поэтому обычно проводится двухэтапная имплантация.

Имплантат Эниридж фиксируется только витками резьбы, тело имплантата как бы подвешено и не касается стенок лунки. Внутрь резьбы прорастает необходимое количество живой костной ткани.

Имплантат Эниридж имеет относительно узкое тело, а диаметр растет только за счет выступающих витков резьбы. Даже если устанавливается имплантат диаметром 8 мм, на самом деле тело имплантата имеет диаметр всего 4,8 мм, то есть почти в 2 раза меньше. Такая особенность строения имплантата позволяет прорасти внутрь имплантат костной ткани в нужном объеме.

Уже через 2-3 месяца после операции внутрь имплантата прорастает до полутора миллиметров живой костной ткани с каждой стороны. Суммарно получается до 3 мм костной ткани! Это хорошо видно на рентгеновских снимках сразу после установки имплантата и через 3 месяца.

В том случае, когда необходимо сразу после установки имплантата зафиксировать коронку, особенно на верхней челюсти (в мягкой кости), рекомендуется использовать имплантаты Эниридж, так как с их помощью можно добиться хорошей стабильности даже в мягкой костной ткани.

Клинический случай. У пациента наблюдаются множественные рецессии и оголение шеек зубов. Коронки подвижны, а старый съемный протез на верхней челюсти уже не фиксируется плотно.

На рентгеновском снимке видны множественные костные карманы, многие зубы под коронками разрушены. Также на корнях многих зубов имеются воспалительные процессы. Необходимо удалить все зубы и заместить их имплантатами.

В мягкой кости на верхней челюсти были установлены имплантаты Эниридж, так как они позволяют добиться хорошей первичной стабильности. На нижней челюсти установлены имплантаты Импро, так как кость на нижней челюсти была очень плотной.

Сразу после установки имплантатов были зафиксированы временные коронки. Пациент может как и прежде разговаривать, улыбаться и даже принимать мягкую пищу.

Через 4 месяца после начала лечения были сняты слепки и изготовлены постоянные коронки. Правильное распределение имплантатов позволяет разделить всю конструкцию на несколько отдельных мостов. Это значительно упрощает процедуру протезирования.

Благодаря одномоментной имплантации и немедленной нагрузке удалось провести все хирургические процедуры в 1 этап. Когда костная ткань получает раннюю нагрузку, происходит своеобразная тренировка кости и имплантаты приживаются быстрее. При этом костная ткань и десны сохраняет свой первоначальный вид, поэтому в дальнейшем не нужна дополнительная пластика твердых и мягких тканей.

Современные цифровые технологии позволяют установить имплантат в абсолютно точную позицию, избегая повреждения нервов, сосудов, мембран. Позиция имплантата устанавливается на компьютере, а в полости рта переносится за счет специальных хирургических шаблонов.

Тонкое тело и тонкий кончик имплантата Эниридж позволяет «вписать» его даже в самые тонкие костные стенки. Все остальные типы имплантатов привели бы к перелому костной стенки и потере имплантата или рассасыванию кости.

Обычный имплантат находится в опасной близости от нижнечелюстного канала с нервами и сосудами. Отклонение имплантат всего на несколько градусов может привести к необратимым последствиям.

Имплантат Эниридж той же длины за счет тонкого закругленного кончика «обходит» канал и даже отклонение в десятки градусов не представляет опасности для сосудов и нервов.

Боль после установки имплантатов возникает обычно от проведения протяженных разрезов, долгой работы с оголенной костью и из-за возникновения обширного отека или гематомы (синяка). Так как имплантаты Эниридж могут быть установлены без разрезов и швов, исключены боли в десне.

При установке имплантатов Эниридж можно обойтись без долгой и сложной костной пластики, поэтому боль от оголенной кости тоже отсутствует.

Так как формирование ложа под имплантат происходит максимально щадяще, отеки и гематомы также чаще всего отсутствуют. Очень часто имплантат Эниридж устанавливается сразу после удаления зуба и даже иногда без сверления.
Имплантаты Эниридж – это возможность избежать болевых ощущений как во время, так и после имплантации.